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Introduction à l'éthique en santé publique : contexte
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Introduction aux implications éthiques des évaluations économiques pour les politiques publiques favorables à la santé.
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Éthique en santé publique et des populations : Cas dans la recherche, les politiques et la pratique

Bibliographie annotée : Éthique
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Liens
Veille documentaire : éthique et santé publique. Par le secrétariat du Comité d'éthique de santé publique (Institut national de santé publique du Québec).

Éthique et santé publique. Enjeux, valeurs et normativité. Massé, R. (2003). Québec : Les Presses de l'Université Laval.

Contribution de l'éthique à la santé publique. Coleman, C.H. et coll. (2008). Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé, 86 (8). À partir du site de l'Organisation mondiale de la santé.

L'éthique en santé des populations : bibliographie commentée. Greenwood, H.L. et Edwards, N. (2009). À partir du site Internet des Instituts de recherche en santé du Canada – Institut de la santé publique et des populations (IRSC - ISPP).

Re-visioning Public Health Ethics: A Relational Perspective. Kenny, N., Sherwin, S. et Baylis, F. (2010). Can J Public Health 2010; 101(1) 9-11. Résumé en français à partir du site Internet de la Revue canadienne de santé publique.

Ethics and public health: Forging a strong relationship. Callahan, D. et Jennings, B. (2002). American Journal of Public Health, 92(2), 169-76. À partir du site Internet du PubMed Central. (En anglais seulement)

Public Health Ethics: Mapping the Terrain. Childress, J. F. et coll. (2002). The Journal of Law, Medicine & Ethics, 30, 170-178. À partir du site Internet du Centers for Disease Control, Public Health Law Program. (En anglais seulement).


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Éthique

La santé publique regorge de questions et de dilemmes moraux (Beauchamp, 1976; Nixon et coll., 2005; Dawson et Verweij, 2008). Qu'il s'agisse des inégalités de santé, de l'échange de seringues, du contrôle des maladies infectieuses, de la contamination de l'eau, de la mise en banque de matériel biologique ou encore des régimes fiscaux, les pratiques et les politiques en matière de santé publique nécessitent la prise de décisions difficiles sur le plan moral.

Image - poupée russe © iStockphoto.com/ Franky De Meyer  

Celles-ci doivent souvent être prises dans des circonstances d'incertitude et fréquemment en contexte de pénurie matérielle importante, de panique sociale ou d'opposition politique (Nuffield Council on Bioethics, 2007; Powers et Faden, 2008).  

Jusqu'à récemment, la santé publique empruntait son éthique au domaine de la médecine.

Or, comme la santé publique se concentre sur la prévention et sur les communautés, il est maintenant généralement reconnu que cette discipline a besoin de sa propre éthique et de ses propres principes (Upshur, 2002; Childress et coll., 2002; Callahan et Jennings, 2002; Kass, 2005). Le domaine de l'éthique en santé publique (ÉSP) s'est donc développé au cours des 15 dernières années et repose sur un dialogue interdisciplinaire autour des questions morales dans les théories et les pratiques de santé publique. Ce champ d'études implique l'utilisation explicite de concepts issus de la philosophie morale et politique pour discuter et évaluer les interventions collectives visant à protéger et promouvoir la santé des groupes et des populations plutôt que celle des individus.

L'intérêt envers l'ÉSP s'est traduit par le développement de cadres théoriques, d'agendas de recherche empirique, d'outils pratiques pour la prise de décision, de codes d'éthique professionnels (Public Health Leadership Society, 2002), de modèles de programmes d'études (Jennings et coll., 2003) et de modules de formation en ligne (en anglais uniquement).

L'objectif du CCNPPS est de rendre cet ensemble de connaissances émergentes accessible aux acteurs de santé publique canadiens et ainsi améliorer leur expertise afin qu'ils contribuent au développement de programmes et de politiques de santé publique plus réceptifs, plus justes et plus efficaces. Le CCNPPS vise à devenir un portail d'information fiable, une plateforme de discussion et un lieu d'échange virtuel où les membres de la communauté de santé publique pourront acquérir les outils nécessaires pour soutenir les prises de décision éthiques en matière santé publique et de politiques publiques favorables à la santé.

Le CCNPPS a donc commencé à mettre au point des documents, des modules de formation adaptés aux contextes et aux cas canadiens, ainsi qu'une collection de ressources pour soutenir l'intégration des outils éthiques en santé publique.

Références
Beauchamp, DE. (1976). Public health as social justice. Inquiry, 13(1), 3-14.

Callahan, D. & Jennings, B. (2002). Ethics and public health: Forging a strong relationship. American Journal of Public Health, 92(2), 169-76. En ligne: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1447035/pdf/0920169.pdf

Childress, J. F., Faden, R. R., Gaare, R. D., Gostin, L.O., Kahn, J., Bonnie, R. J. Kass, N.E., Mastroianni, A. C., et al. (2002). Public Health Ethics: Mapping the Terrain. The Journal of Law, Medicine & Ethics, 30, 170-178. En ligne: http://www2a.cdc.gov/phlp/docs/cdc.childress.web.pdf

Dawson A. & Verweij M. (eds.) (2008). Ethics, Prevention & Public Health. Cambridge: University Press.

Jennings B, Kahn J, Mastroianni A. & Parker, L.S. (Eds.) (2003). Ethics and public health: model curriculum. Washington DC: Association of Schools of Public Health. En ligne: http://www.asph.org/document.cfm?page=782

Kass, N.E. (2004). Public health ethics: From foundations and frameworks to justice and global public health. American Journal of Public Health 32, 232-42.

Nixon, S., Upshur, R.E.G., Robertson A, Benatar S.R., Thompson A, & Daar, A. (2005). Public health ethics. In Bailey T, Caulfield T, & Ries N.M. (Eds.). Public Health Law, Ethics and Policy. Markham, Ontario: Lexis Nexis Canada, (pp. 39-51).

Nuffield Council on Bioethics. (2007). Public heath: ethical issues. En ligne: http://www.nuffieldbioethics.org/go/ourwork/publichealth/publication_451.html

Powers, M. & Faden, R. (2008). Social Justice: the moral foundations of public health and health policy. New-York: Oxford University Press.

Public Health Leadership Society. (2002). Principles of the Ethical Practice of Public Health. New Orleans, LA. . En ligne:  http://www.phls.org/home/section/3-26

Upshur, R.E.G. (2002). Principles for the Justification of Public Health Interventions. Canadian Journal of Public Health, 93(2):101-103. En ligne: http://journal.cpha.ca/index.php/cjph/article/download/217/217



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